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钟南山:H7N9病毒出现耐药变异株—新闻—科学网

发布时间:2017-12-04 阅读:

  钟南山:出现H7N9病毒抗性突变体 - 新闻中心 - 科学网

  自冬季以来,中国的H7N9禽流感数量激增。 25日,中国工程院院士钟南山在接受记者采访时透露,这两个新发现的病毒变异株在家禽中表现出高致病性,并且对达菲(磷酸奥司他韦)耐药。他呼吁市民不要触摸活家禽。如发生发烧等流感症状,应及时就医。

  病死率超过40%?不必要

  据国家卫生计生委最新数据,今年1月份共报告H7N9禽流感病例192例,死亡79例。钟南山说,今年发生的H7N9疫情有几个特点,一是今年1月份以来的病例数比去年同期有明显增加,二是比以前有更多的省份受到影响。

  数据显示,目前全国有17个省市人感染H7N9禽流感疫情,其中江浙沪地区疫情最为严重。据广东省卫生和计划生育委员会通报,今年1月份,共有21个新报告的H7N9病例在我省死亡10例。

  统计显示,今年H7N9爆发死亡率超过40%,疾病控制专家认为,这错过了最佳的治疗时间。不过,对于这个数字,钟南山认为应该打一个大问号,因为目前病人总数不能统计确诊的病例一般都是危重病,不一定有这么高的杀伤力。

  相当一部分病毒没有变化

  2月19日,中国疾病预防控制中心检测了广东省疾病预防控制中心发现的两例人类H7N9病毒,确认H7N9病毒变异株在中国人感染病例中发现。

  钟南山指出,这两株新发现的H7N9病毒变异体具有两个特点:一是突变株在鸟类中变得高致病性。过去H7N9病毒在人体内不会发生病毒,引起人类疾病,但现在病毒的突变也会使禽病发生,这也引起了农业界的高度重视。

  其次,突变株显示对达菲的抗性。钟南山透露,在这个变种病毒中发现广东病人“血上,下呼吸道”两例,初步认为治疗对达菲有抗药性,但钟南山也指出,大部分接受达​​菲治疗的病人仍然有效,表明突变病毒株尚未成为广泛传播的流行毒株,是(病毒)无变异的相当一部分。

  广东省疾控中心传染病防治首席专家何建峰主任医师告诉记者,广东省分离出2例H7N9病毒变种,确实对达菲的敏感性下降,即出现抗药性。但是,这种阻力只能说是有所增加,并不是说达菲根本不能用。另外,何剑锋也指出,这两名患者之前曾使用过达菲,是因药物使用后耐药性或病毒变异的影响而造成的,目前尚不确定。但这确实是一个值得关注的问题。

  没有报道突变增加了传播能力

  今年H7N9的流行趋势将如何发展?钟南山认为,还有很多未知数。例如,病毒突变和耐药菌株是否会成为大规模传播的优势菌种尚不清楚;或者病毒的突变和抗性株是否会导致人类疾病和致死性的更高发生率,或者是肯定的。

  中国疾病预防控制中心此前曾分析说,根据病毒序列分析的结果,病毒对人类传染性,毒力和人际传播能力的突变尚未发生突变。

  耐药突变株的出现,治疗方法会有所调整?钟南山解释说,刚刚发现变种病毒株(调整方案)太早。目前有联合治疗的方法,H7N9病毒疗法的关键是支持治疗。从我们的经验来看,禽流感病毒对患者的肺部伤害最大。在严重的情况下,整个肺部会变硬,最终导致呼吸衰竭。同时对心脏,肾也有不同程度的危害。因此,对这些重要器官进行抗病毒治疗,应该给予支持治疗,如果这些重要器官可以支持,就可以承受危险期。

  ●南方日报记者严惠芳欧旭江

  实习生刘英桐

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